不當哺餵母乳 當心新生兒脫水
不當哺餵母乳 當心新生兒脫水
【大
紀元9月24日訊】自由時報 文╱林松聯
無論從營養學、健康、衛生、經濟各方面來看，「哺餵母乳」絕對是最佳的首選，因此近年來，包括台灣在內的世界各國均不遺餘力的推廣母乳。臨床上也看到哺餵
母乳的年輕媽媽比例日增，然而兒科門診也看到不少因哺餵母乳引起的相關問題。比如喝母乳引起的延遲性黃疸、稀便等，由於症狀明顯，經一般檢查排除其他病因
後，大多為自然無害現象，因此鼓勵媽媽繼續哺餵母乳。
紀元9月24日訊】自由時報 文╱林松聯
無論從營養學、健康、衛生、經濟各方面來看，「哺餵母乳」絕對是最佳的首選，因此近年來，包括台灣在內的世界各國均不遺餘力的推廣母乳。臨床上也看到哺餵
母乳的年輕媽媽比例日增，然而兒科門診也看到不少因哺餵母乳引起的相關問題。比如喝母乳引起的延遲性黃疸、稀便等，由於症狀明顯，經一般檢查排除其他病因
後，大多為自然無害現象，因此鼓勵媽媽繼續哺餵母乳。
然而最近美國匹茲堡兒童醫院調查3千多名住院哺餵母乳的新生兒發現，有70幾位
（約1.9％
)發生高鈉血症性脫水，程度不一，有的需要積極治療。研究發現，其中很多是第一胎的資淺媽媽，有的是出生後一週內的新生兒；原因有可能是初母乳分泌不良導
致母乳鹽份（鈉濃度
)過高，也有可能是各種生理、解剖原因、經驗不足，以至於新生兒無法順利吸吮。研究中也提及，因推廣哺餵母乳，因此相關案例應會與日俱增，較麻煩的是「高
鈉血症性脫水」早期很難察覺。在此提供臨床工作人員及資歷較淺的媽媽因應之道及參考：
現在的產房、嬰兒室都有衛教，新手媽媽們應該在出院前融會貫通，學習哺餵母乳的母體營養、乳房照顧、餵食技巧等，最好是在有經驗的長者或醫護人員的督導下完成幾次，因為每個個案情況不一。
比較會出問題的是，寶寶喝奶量夠不夠。臨床上確實看過新生兒餵食不足或過度（比較常見於餵食配方奶的寶寶 )。直接吸吮乳頭的新生兒較難計量到底有無餵哺足量奶水，因此必須從寶寶活動力、排便和排尿次數、狀態、體重增加曲線來評估監視。
萬一寶寶因母乳餵食不當發生了高鈉血症性脫水，早期症狀較輕微時，寶寶可能會口渴，一直吵著想吸吮（可能是無效吸吮 )、較吵、口腔稍乾、尿稍少、皮膚稍皺縮。較嚴重時，寶寶會活力變差或更加哭鬧，尿尿更少、更黃，甚至出現前腦門凹陷等值得注意的現象。
萬一寶寶因母乳餵食無法足量，而有「高鈉血症性脫水」疑慮時，可補充其它來源的母乳（如母乳銀行 )或配方奶水矯正，若程度較嚴重，則可能要留院，以輸液治療。
（本文作者為基隆市兒童中心診所兒童胃腸科醫師 ) (http://www.dajiyuan.com)
9/24/2005 3:23:29 AM
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